Първо, диагноза рак. След това решение за плодовитостта за няколко секунди.

Две седмици преди 23-ия си рожден ден Рошни Камта беше диагностицирана с рак на гърдата в етап 2. Това беше първият потрес. Вторият пристигна няколко дни по-късно, когато тя разбра, че химиотерапията, която ще избави живота й, може да й попречи да има деца.

Нейният онколог й сподели, че замразяването на яйцеклетки ще й даде най-хубавия късмет за бъдеща бременност. Но тя ще би трябвало да го направи неотложно, преди да стартира лекуването си от рак.

Ms. Камта, която неотдавна беше приключила лицей и се беше преместила в Ню Йорк за първата си работа, в никакъв случай не се беше замисляла дали желае деца. И в този момент, в тъгите на справяне с тревожна диагноза, тя също трябваше да реши дали да се подложи на скъпа, изискваща процедура за плодовитост.

Само за 48 часа тя стартира режимът на инжекции за плодовитост, с цел да я приготви да вземе яйцеклетките си.

най-често диагностицираният рак при дами в репродуктивна възраст; към 9 % от новите случаи в Съединените щати са при дами под 45 години. Тези дами са склонни да получават по-агресивни видове, които изискват химиотерапия, която може да повреди яйчниците и да повлияе на плодовитостта.

Жените нормално се поучават да изчакат най-малко две години след привършване на химиотерапията, с цел да продължат да забременеят, и даже тогава те могат или не могат да създават здрави яйцеклетки. В допълнение, доста дами също получават хормонална терапия в продължение на пет или повече години след лекуването, през което време или не могат да забременеят, или мощно се предлага да не го вършат.

В резултат на това, интервалът от време за раждане на дете може да се свие доста, изключително за дами, диагностицирани на 30-те години, когато плодовитостта стартира да понижава. развой на заледяване, пътуването може да бъде прочувствено и физически брутално, от прекосяване през бюрокрацията на застрахователните компании до скърбящи изгубени благоприятни условия. Нещо повече, продължаващият спор по отношение на репродуктивните права - и неотдавна решението на Върховния съд на Алабама, че замразените ембриони се смятат за деца - усложнява напрежението от рака и плодовитостта, като някои дами се съмняват дали ще могат да замразят своите яйцеклетки или ембриони въобще.

допуска, че капацитетът за неплодородие след лекуване на рак може да бъде по-стресиращ от самата диагноза; за доста дами страхът от неплодородие се подрежда на второ място след страха от повторна поява на рак.

ранен етап на рак на гърдата — нормално се дефинира като стадии от 1 до 3 — нормално има задоволително време, с цел да приключи един цикъл на събиране на яйцеклетки безвредно, предполагайки, че могат да стартират процеса бързо, сподели доктор Хоуп Руго, медицински онколог, профилиран в проучване и лекуване на рак на гърдата в Калифорнийския университет, Сан Франциско.

Притеснение за разноските и покритието

Въпреки това, запазването на плодовитостта преди лекуването на рак може да бъде скъпо. Въпреки че цените варират според от клиниката за плодовитост, един цикъл заледяване на яйцеклетка или ембрион може да коства до 15 000 $. За някой, който е изправен пред евентуален финансов стрес, породен от лекуването на рак, прибавянето на дивата карта на лекуването на плодовитостта може да направи нещата още по-предизвикателни. „ Тук има същински проблем със личния капитал “, сподели доктор Руго.

Според представител на национална асоциация на здравноосигурителните застрахователи в множеството щати размерът на покритието хората могат да получат лекуване за неплодородие се дефинира от работодателите — в случай че щатите не го постановат.

Към януари 2024 година 16 щата и окръг Колумбия са приели закони, изискващи от застрахователните компании да покриват процедури за опазване на плодовитостта при пациенти с рак. Дори тогава, сподели Джойс Рейнеке, изпълнителен шеф на Алианса за опазване на плодовитостта, доста хора с лимитирано покритие към момента могат да получат отвод. Тя апелира решението и още веднъж й е отказано. „ Чувствах, че никой не е на моя страна или не удостоверява, че това извънредно нещо се случва “, сподели тя.

допуска, че е безвредно да си вземете отмора от такива хормонални лечения, с цел да забременеете, тя не може да се отърси от възприятието че нещо й е отнето.

„ Имам този боязън, че въобще няма да имам деца “, сподели тя.

Това възприятие стана по-често срещано след решението на Върховния съд на Алабама в края на февруари, сподели Али Брумел, съосновател на организация с нестопанска цел за хора, наранени от рак на гърдата и гинекологичен рак, наречена The Breasties. Тя е чувала от доста членове на общността, загрижени какво значи това за личните им замразени яйцеклетки и ембриони.

„ Тези яйца върху лед са единствената ми опция да имам биологичен дете “, сподели Линдзи Бейкър, 39, съветник с нестопанска цел в Тусон, Аризона, която избра да в профил яйчниците и фалопиевите си тръби през 2022 година, откакто приключи интензивно лекуване за етап 2 на рак на гърдата. „ Сърцераздирателна е мисълта за разклоненията на политиката, която ми лишава това, когато към този момент съм изгубил толкоз доста поради рака през 30-те си години. “

Връщане на част от контрола

Когато Триш Мишел, 45, от Куинс, Ню Йорк, беше диагностицирана с рак на гърдата в етап 3 през 2016 година, „ никой, нито един път, възпитава плодовитостта “, сподели тя. Г-жа Мишел, която беше на 37 години и към този момент беше майка на двама младежи, взе бързо решение да не го преследва, избор, за който постоянно съжалява. „ В този миг вие се борите за живота си, би трябвало да извършите бърз подбиране на най-важното. “

Dr. Джеймс сподели, че пейзажът към запазването на плодовитостта след диагностициране на рак постепенно се трансформира, като от ден на ден снабдители са подготвени да вземат участие в премислена полемика.

Нейният максимален съвет за млади дами с рак пациентите е да „ задават въпроси, задават въпроси, задават въпроси “. Поискайте неотложно ориентиране към репродуктивен ендокринолог, профилиран в онкофертилитета. Попитайте за способи да се свържете с други претърпели рак, които са запазили плодовитостта си, и за финансови помощи от организации като Livestrong Fertility и Heart Beat Program.

Също по този начин говорете с вашия онколог за въздействието на лекуването на рак върху вашата плодовитост, сподели доктор Руго. Попитайте за способи за намаляване на резултатите му, като краткотрайно прекъсване на яйчниците ви по време на химиотерапия.

Ms. Мишел, която в този момент работи за The Breasties, сподели, че въпреки да се гордее с настояването за мамографията, която избави живота й, тя се оплаква, че не се застъпва за опцията да има повече деца.

Холи Бърнс е чест помощник на The New York Times и е оживяла от рак на гърдата.